益生菌是一类细菌，益生菌类保健食品是指能促进肠内菌群生态平衡，对人体起有益作用的微生态制剂。
正常情况下，我们的肠道里有数百种细菌，包含有益菌（益生菌）、有害菌和中性菌（也被称为机会致病菌）三种细菌。健康人群中，这些细菌按一定比例存在，处于平衡状态，从而维持肠道的正常功能。
我们常说的肠道菌群失调就是指由各种原因导致的有益菌比例减少、有害菌比例增多所引起的肠道功能紊乱。生活中，我们经常会因为饮食不当或水土不服等环境变化而出现便秘、腹泻及肠炎等一系列肠道问题。在这种情况下，有不少人会考虑吃点益生菌，有病治病，没病强身，真的是这样吗？
益生菌对肠道有哪些作用 √ 直接补充正常生理活菌，调节肠道菌群紊乱。 √ 益生菌与致病菌相互竞争附着位点，以维持肠道菌群平衡。 √ 形成肠道黏膜生物屏障，改变肠道蠕动功能。 √ 益生菌的代谢产物可以降低肠道的pH、改善肠腔内环境、增加肠道蠕动。 √ 有些益生菌，如乳酸菌，还能合成维生素、有机酸，供人体吸收。有机酸能加强肠道蠕动，促进常量及微量元素如钙、铁、锌等的吸收。 关于益生菌常见的六大误区 误区1：吃益生菌有百利而无一害
很多人认为益生菌多吃也无所谓，实际上，长期服用益生菌会产生“益生菌依赖症”。因为长期口服益生菌产品，会促使肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，时间一长，肠道便产生了依赖性，这就是“益生菌依赖症”。一旦患上“益生菌依赖症”，需要终身口服益生菌产品来维持生命的健康状态，后果非常严重。所以，如果你感觉胃肠功能有所改善，建议停用益生菌，同时注意培养良好的饮食习惯，并适量运动。
误区2：有“菌”就一定有作用
益生菌要想发挥作用，必须满足三要素：
▲特定菌株：选择有“L”和“B”开头的菌株 益生菌的功效是基于“菌株”的，不同菌株具有不同功能。益生菌补充剂大多包含多种不同菌株，含有多种菌株的益生菌补充剂总体上比仅含有一或两个菌株的产品更有效。这是因为许多菌株具有协同作用，能更好地调节肠道功能。对于成年人，一般需要有效的混合乳酸杆菌和双歧杆菌的产品，简单地说，就是选择有“L”和“B”开头的菌株。可用于保健食品的益生菌菌株名单见下表：
当然，选择益生菌也要看个体情况。但目前对于个性化的益生菌干预研究才刚刚起步，尚无法指导消费者如何根据自身情况来挑选益生菌产品。
▲ 足够数量：不得少于106cfu/ml（g） 益生菌只有达到一定数量才能稳定地发挥作用，而大多数益生菌对温度、胃酸、胆盐特别敏感，到达肠道前会大量损耗，能到达肠道并具有活性的可能只是其中一部分。因此，应尽量选择含活菌数较高的产品来保证这些益生菌能在肠道维持足够数量。《益生菌类保健食品评审规定》要求，活菌类益生菌保健食品在其保存期内活菌数目不得少于106cfu/ml（g）。 ▲ 活菌含量：保质期内存活数量要高 活的益生菌在肠道内定居，才能对身体健康产生有益作用。而益生菌的活性会受存储时间和存储条件影响，这样就造成生产时添加的菌量和保质期内的活菌数有很大区别。所以在选择益生菌时，建议选择保质期内活菌数量高的产品。
误区3：益生菌=乳酸菌
益生菌和乳酸菌是有区别的。益生菌是对人体有益的细菌，有可能是乳酸菌，也有可能是其他菌属。而乳酸菌是一类发酵糖类时产生乳酸的细菌群体，有益生菌，也有有害菌。所以，益生菌不都是乳酸菌，乳酸菌也不都是益生菌。
误区4：益生菌=益生元
益生菌和益生元都有利于肠道菌群均衡，但它们却是不同的。补充益生菌可以直接补充肠道内有益菌的数量、活性。益生元的主要成分多为低聚糖类，如低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉、乳果糖等，它们能选择性地刺激肠道中有益菌的生长和活性代谢。也就是说，益生元是益生菌的食物、营养补充剂。当然，两者可以单独使用，也可以一起联合使用。
误区5：益生菌=发酵酸奶
生活中，我们经常会喝酸奶，这些酸奶大部分是添加了乳酸菌的发酵酸奶，所以很多人认为喝酸奶就是补充益生菌，其实不然。首先，加入乳酸菌可以优化酸奶的口感，但它的功能一般是没有经过筛选和验证的；其次，这些酸奶中添加的益生菌很少能耐受胃酸和胆盐，也就是说，能到达肠道的活菌量是非常非常少的。因此，酸奶可以作为我们美味的食物，但单纯通过喝酸奶来补充益生菌，是不建议的。
误区6：益生菌能增强婴幼儿的免疫力
益生菌虽然能减轻腹泻，但也只是起到辅助作用。适量补充益生菌能预防部分肠道疾病（如细菌性胃肠炎）、增强肠道免疫力，但提高肠道免疫力不等于提高全身免疫力。补充益生菌改变的只是肠道内的微生态环境，并不能影响人的免疫系统，也不能增强全身的免疫力。尤其对于婴幼儿来说，益生菌不能随意吃，更不能当零食吃，千万不要将益生菌当成是万能药。
益生菌的适宜人群有哪些 健康人群对益生菌的需求量不是很多，而且人体自身也是生产益生菌的“大工厂”，所以健康人群不需要额外补充益生菌。益生菌的适宜人群主要有： 腹泻人群 益生菌主要通过调节肠道菌群失调来缓解感染性腹泻和病毒性腹泻。 便秘人群 益生菌可通过促进肠道蠕动等方式来促进排便。 肠炎患者 如溃疡性结肠炎，虽然其病因尚未明确，但补充益生菌可取得一定效果。 消化不良人群 益生菌可以促进消化。 乳糖不耐受人群 益生菌可以帮助分解牛奶中的乳糖，促进对牛奶中营养成分的吸收。 服用益生菌有哪些注意事项 √ 饭后服用，效果更好。因为食物可以中和胃酸，有利于活菌顺利到达肠道而发挥作用。 √ 用温水或温牛奶送服。水温过高，会影响益生菌的活性。 √ 与抗生素同服时要间隔2小时。抗生素会影响益生菌的效果，建议在服用抗生素2小时后再补充益生菌。 √ 避免喝酒、浓茶和咖啡。这些饮品具有抑制微生物生长的作用，会杀死益生菌制品中的活菌。 √ 不能同服具有吸附性质的药品和食物，如胶体、活性炭，它们会包裹、吸附益生菌，使益生菌随之排出体外，影响益生菌的作用。
一般情况下，如果饮食结构合理，我们可以从正常的饮食中摄取所需的益生菌，不需要额外补充；如果确实需要补充，应该在医生或营养师的指导下服用，千万不能盲目滥用。
内容来源： 人民卫生出版社出版《科学认识保健食品——解答您对保健食品的困惑》
初审：王艳
复审：刘学云
终审：王文涛 蒋友全
