肾结石是一种常见的泌尿系统疾病。据统计,我国肾结石的患病率呈逐年上升趋势。肾结石可以引起患者剧烈疼痛和不适,在某些情况下还需要紧急的医疗干预,严重影响患者的健康。而肾结石的发生与不良的饮食、生活习惯等有密切关系,因此,通过改变不良的饮食和生活习惯,可以有效防治肾结石。
肾结石通常由草酸钙组成,若尿液中的草酸钙堆积过多,就易形成肾结石;肾结石也可以由尿酸、胱氨酸或其他化合物形成,当这些矿物质或盐类在尿液中浓缩时,可以形成晶体,最终形成肾结石。还有多种因素可以促进肾结石的形成,包括遗传、环境、饮食及生活方式等,比如脱水和高盐、高动物蛋白质饮食等。
预防肾结石形成和缓解已有的肾结石,遵循多水、限盐、低草酸的饮食原则非常重要。
足够的水分摄入 摄入充足的水分是预防和治疗肾结石的关键。每天应喝足够的水或其他液体,以保证尿液的稀释,避免尿液中的矿物质形成结晶。对于大多数成年人来说,每天需要摄入约2000毫升水,但具体的摄入量还应根据个人情况来调整,尤其是在炎热的天气或运动后,更需要注意补水,以保持良好的体液平衡。
控制高钙、高草酸和高蛋白质食物的摄入 高钙、高草酸和高蛋白质食物是促进肾结石形成的重要因素,故肾结石患者需要控制这些食物的摄入量。比如,应尽量避免摄入草酸含量较高的食物,如菠菜、茶叶、甜菜等;同时,要少吃红肉、蛋黄、动物内脏、虾等高蛋白质食物;另外,尽量从饮食中获取足够的钙,而不是通过补充剂的方式。
多吃富含维生素B6、维生素C、钾等营养素的食物 富含维生素B6、维生素C、钾等营养素的食物(比如水果、蔬菜、全谷类、豆类、蛋白等)可以降低肾结石的形成风险。维生素C可以增加尿液中的柠檬酸,有助于预防肾结石形成;维生素B6可以降低草酸盐水平,减少草酸钙和草酸铁的结晶;钾可以减少尿液中钠和钙的排泄,从而降低肾结石的形成风险。
限制盐的摄入量 过量摄入盐会增加钠的水平,导致尿液中钠增加,从而增加肾结石的形成风险。因此,肾结石患者应限制盐的摄入量,避免吃太咸的食物,建议每天摄入盐不超过5克。
适量摄入膳食纤维 膳食纤维可以帮助肠道蠕动、促进肠道排泄、降低肠内毒素和代谢产物的积累,从而减轻肾脏的负担。适量摄入膳食纤维也可以减少胆固醇的吸收、降低草酸钙的水平和肾结石的形成风险。富含膳食纤维的食物有蔬菜、水果、全麦面包、糙米等。
避免过度饮用酒和饮料 酒精和饮料中的糖分、咖啡因及其他化学物质会影响肾脏的正常功能,增加肾结石的形成风险。因此,肾结石患者应避免过度饮用酒和饮料,尤其是碳酸饮料、咖啡、茶、可可等含咖啡因的饮料;同时,也要减少饮料中糖分的摄入,可以选择低糖或无糖的饮料。
避免过度补充补品和维生素补剂 一些补品和维生素补剂也可能会影响肾结石的形成。在服用任何补品或维生素补剂之前,与医生或营养师的沟通非常重要!比如,钙补充剂已被证明会增加一些人肾结石的形成风险,但来自食物的钙并不会增加肾结石的形成风险,还有助于预防肾结石的形成;维生素C补充剂也可能会增加一些人肾结石的形成风险,因为维生素C可以在人体内转化为草酸盐,但这种风险通常仅存在于高剂量的维生素C补充剂中,从食物中获得维生素C不会增加肾结石的形成风险。
营养咨询 对于多次肾结石复发的患者,建议咨询专业的医生和营养师,并制订个性化的饮食计划,帮助预防新的肾结石形成。
增加体育锻炼 保持健康的体重和经常锻炼有助于预防肾结石形成。研究表明,肥胖和久坐与肾结石的形成风险增加有关。适当的体育锻炼可以帮助增强身体的免疫力和代谢能力,通过改善肾脏的血液流动,防止矿物质和盐分在尿液中积累,有助于促进人体内废物的排泄。建议每周至少进行150分钟的运动,可以选择适合自己的运动方式,如慢跑、散步、游泳、打球等。需要注意的是,在进行剧烈运动时要逐渐增加运动强度,避免过度劳累和运动损伤 , 运动后要及时补充足够的水分。
避免久坐 久坐会导致血液循环不畅,影响肾脏的正常代谢和废物排泄。尤其是在办公室工作的人,建议每隔一段时间就起身活动一下,进行简单的肢体活动,除了可以促进身体的血液循环外,还可以有效缓解久坐带来的不适。
避免憋尿 憋尿时间过长会使尿液浓缩,且会使尿液滞留在泌尿系统内,增加结石的形成风险;憋尿还会增加泌尿系统的压力,导致肾脏和尿管的负担增加,容易损伤肾脏组织;长期憋尿还会导致尿路感染、膀胱扩张、尿失禁等问题,对身体造成严重影响。因此,建议养成良好的排尿习惯,不要长时间憋尿,及时排尿,避免尿液浓缩和滞留,保护泌尿系统健康。
注意药物使用 一些药物会增加尿液中结石形成物质的浓度,从而增加结石的形成风险,比如某些利尿药和某些抗生素。因此,在使用这些药物时,应遵循医生的建议,避免不必要的药物使用。此外,一些中草药、营养补品和维生素补剂也可能增加结石的形成风险,应咨询医生或药师的意见,避免不必要的食物和药物摄入。
定期体检 肾结石有时不会引起症状,故定期体检可以及早发现和预防肾结石形成。有肾结石家族史的人群,更应定期进行尿液和血液检查。通过检查尿液中结石形成物质的浓度、酸碱度和颜色等指标,可以及早发现和监测肾结石的形成风险。同时,应定期进行肾脏B超检查,及早发现肾结石和其他肾脏问题,及时采取治疗措施,避免疾病进一步恶化。
内容来源:
人民卫生出版社主办《生活与健康》杂志
初审:王艳
复审:刘学云
终审:王文涛 蒋友全