“我患高血压多年，以前总是担心自己的病情控制不好。自从有了家庭医生签约服务，专门有医生定期上门随访，给我检查身体、调整用药，还教我怎么合理饮食和运动。他们就像家里人随叫随到，现在我的血压控制得很稳定，心里更踏实多了”。那尔轰镇西头村一位老年慢性病患者在体检时质朴的话语，道出了西头村广大农户共同的心声。
靖宇县卫生健康和医疗保障局始终牢记“农村群众基本医疗有保障”责任担当，扎实推进基层家庭医生签约服务向纵深发展。那尔轰镇卫生院作为基层一线的医疗服务机构，积极组织全科医生、公卫医生、专职护士等医务人员成立了4个家庭医生服务团队，包干分片、责任到人、协作发力，切实保证辖区居民健康管理、签约服务全覆盖，努力做到“健康路”上不让一个人掉队。
在家庭医生签约服务过程中，医疗服务团队依据居民健康档案走村入户，为重点村民进行测量血压、监测血糖、心肺听诊、B超心电等体格检查，详细询问他们的生活情况和既往病史，对慢性病患者给予专业的用药指导和健康指导，进行针对性辅助检查，制定个性化的健康管理方案。在履约服务期间，家庭医生团队更加注重老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群的家庭健康管理，对患有特殊疾病、重大疾病的农村患者，紧紧依靠县域医共体协作优势，采取上门访视、健康指导、快速转诊、精准对接等有效模式，切实提高农村群众大病救治能力和服务水平。
全面推进家庭医生签约服务效能升级以来，那尔轰镇卫生院积极落实家庭医生签约服务信息化建设，全力构建居民健康档案信息系统平台，实现居民健康信息的实时共享和动态管理。家庭医生可以随时查阅居民健康信息，为乡村农户提供更加便捷、高效、全面的健康服务。该院还通过张贴海报、发放宣传资料、组织政策宣讲等办法，多种方式、多种渠道宣传推广家庭医生签约服务惠民政策，让医药体制改革发展的“红利”惠及基层农村千家万户。
下一步，靖宇县那尔轰镇卫生院将持续加大家庭医生签约服务履约工作力度，不断完善丰富服务内容，巩固拓展服务层级，提高家庭医生团队的专业水平和服务能力，积极探索新时期医疗康养新路径，为健康乡村的美好生活做出更大贡献。（吴昌军 陈世君）
初审：王艳
复审：刘学云
终审：赵婉伊
